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16 mayo 2012
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PREGUNTA-RESPUESTAS Problemas osteoarticulares -

Problemas osteoarticulares

4360. Desde hace tiempo sufro dolor lumbar que se extiende por la pierna derecha. En una radiografía han diagnosticado "pinzamiento sacroiliaco en ambas artiliculaciones de caracter degenerativo". He tomado antiinflamatorios y me han dado 10 sesiones de masajes sin resultado. Ahora se me está quedando sin sensibilidad la parte superior derecha del pié dcho.
Esto me preocupa pues no se si tendrá relación con el problema articular descrito o a algún factor vascular que pueda ir a mas. Agradecería su orientación y consejo. Gracias. - FERNANDO 11 - 04 - 2012

Por lo que refiere, la clínica de pérdida de sensibilidad en la parte superior derecha del pie, se puede asociar con un pinzamiento a nivel de la primera vértebra sacra (S1). Es normal que la artrosis avance con la edad, pero también es normal que avance más deprisa en las personas con vida sedentaria, que realizan actividades en posturas forzadas, que consumen tóxicos como el tabaco, que tienen sobrepeso (obesidad) o que tienen enfermedades crónicas de base como la diabetes. Desconozco cuáles son sus factores de riesgo, pero sean cual sean, procure mantenerse en el peso ideal, evitar el tabaco, hacer vida activa, y adoptar posturas saludables. En los días en que las molestias sean intensas, es posible que su médico aconseje cierto reposo, pero sólo durante el periodo de tiempo que indique su médico. A tener en cuenta que nuestro sistema osteomuscular está hecho para el movimiento.

4345. Muy buenas: tengo 30 años y llevo un tiempo que de forma esporádica,sufro parestesias en las manos y en los pies, sobre todo en la mano derecha. no perdida de fuerza: no alteración de la vista, no mas sintomas solo eso y algo de dolor cervical.
Tuve hace 3 años una rectificación cervical; relacionada con golpe en coche. no me dio ningún problema aparente: 3 dias de dolor y sin mas.
Me preocupa mucho lo de los hormigueos en la mano: al coger el secador del pelo me hormigua: al hablar por telefono, etc.
nose a que especialista ir y si pensar en algo negativo, o será del cuello sin mas. Gracias - maria 02 - 04 - 2012

Esas parestesias esporádicas que refiere, podrían tener relación con mantener en el tiempo alguna postura forzada, como por ejemplo, la elevación y separación del brazo para manejar el secador del pelo. Esa postura prolongada y además en tensión muscular puede comprimir el nervio que va hasta la mano, y por tanto generar parestesias, hormigueos, acorchamiento, etc. Otra causa frecuente de parestesias en las manos, es por el uso del ratón y teclado del ordenador. La causa es la misma: posturas forzadas y mantenidas en el tiempo que comprimen algún nervio. Otras causas a considerarpodrían ser presión sobre los nervios espinales, como la que causa una hernia discal; ciertas enfermedades, tal como diabetes, hipotiroidismo (bajo nivel de actividad de la glándula tiroides), enfermedades reumáticas; alteraciones en los electrolitos (sodio, potasio), deficiencia de vitamina B12; acción tóxica sobre los nervios, como la del plomo, el alcohol o el tabaco, consumo de drogas psicotrópicas, estados de ansiedad, etc.
En definitiva, sugiero que procure evitar posturas forzadas mantenidas en el tiempo (hacer pausas en caso de no poder evitar tales posturas), evitar tóxicos como el tabaco, hacer una vida activa (potenciar el tono muscular con ejercicio físico regular), controlar la ansiedad, y en caso de persistir esas parestesias en el tiempo, consultar con su médico, pues sería preciso profundizar en el estudio.

4268. Buenas tardes. Quería hacerle una consulta en relación a los dolores lumbares, de cadera y de pierna que tengo. Todo ello es consecuencia de un accidente de tráfico, que me provocó una pequeña fractura en una vértebra y lesiones menores en otras. me realizaron una resonancia recientemente y me dijeron que tenía una hernia discal y artrosis en varias vértebras. El dolor que tengo ya me llega a la zona genital y me impide trabajar con normalidad. Mi preocupación actual se debe a que, desde hace una semana, se me duerme el pie derecho y parte de la pierna. ELENA 28 - 01 - 2012

Debería de acudir de forma precoz a su neurologo o neurocirujano y en caso de demora acudir a un servicio de urgencias que disponga de especialista.

4252. hola doctor, mi pregunta esta relacionada con la arteria femoral justo encima de la rodilla.¿es normal que duela mucho cuando se presiona?me refiero a que cuando estoy sentado y la presiono casi a la altura de la rodilla por la parte de detras me da mucho dolor mientras que en cambio la otra tambien me duele pero menos. cuando camino o hago ejercicio no tengo problema, solo es en el caso de apretar en ese punto o zona.he leido que podria ser un problema en los nervios de la medula,¿es eso cierto o por el contrario es normal que duela? - Vernet 02 - 01 - 2012

Por la parte posterior de la rodilla pasan más estructuras además de la arteria femoral. La arteria femoral es una arteria que recorre la parte anterior del muslo y después se dirige hacia atrás pasando por un hueco que queda entre los músculos aductores hasta llegar a la región poplítea (detrás de la rodilla) con el nombre de arteria poplítea.
El hueco poplíteo es la depresión que se aprecia en la parte posterior de la rodilla, especialmente cuando la pierna está en flexión o semiflexión. De afuera hacia adentro está el nervio ciático mayor ubicado al nivel del ángulo superior del hueco poplíteo, la vena poplítea, que ocupa el plano medio, entre la arteria y el nervio de la región y ya en el plano más profundo está la arteria poplítea apoyada sobre el esqueleto.
Resumiendo, que en la zona donde refiere dolor (por detrás de la rodilla) intuyo que sea el hueco poplíteo, zona por la que transcurren vasos y nervios, que en ocasiones pueden verse comprometidos por la presencia de aumento del tono muscular de los gemelos o por un aumento de volumen por una formación quística, tal como quiste de baker o quiste poplíteo...

4200. Tengo 30 años, hace tres me diagnosticaron una dismetría de 12 mm en la pierna (la dcha es más larga). El traumatólogo me aconsejó llevar una talomilla de 8 mm para compensar y según él eso sería suficiente, pero aún llevando siempre esa plantilla sufro lumbalgias frecuentes y la cadera derecha me duele cada día más, incluso a veces me imposibilita el caminar correctamente. Quería saber si puede existir una solución para este problema, si debería acudir de nuevo al traumatólogo o a un fisioterapeuta u osteópata. Además estoy empezando a practicar surf y no sé si será contraproducente.
Muchas gracias.
Muchas gracias. - Luisa 18 - 11 - 2011

Con 30 años puede, y debe, hacer vida activa. El cuerpo está diseñado para el movimiento, es decir, que la vida sedentaria supone un deterioro osteomuscular importante. Esa dismetría a la que hace referencia es pequeña, y con tan sólo un pequeño alza (plantilla, talonera o una tapa más en el tacón) puede aliviar el problema. El tema de las lumbalgias de repetición pueden ser por multitud de causas, la más frecuente es un hábito postural incorrecto. Procure doblar las piernas en caso de tener que levantar pesos (evite doblar la espalda por la zona lumbar), procure sentarse correctamente en la silla, hacer ejercicio físico para mantener correcto su tono muscular y sobre todo hacer estiramientos para evitar que los músculos queden contracturados y potenciar la elasticidad de las articulaciones. Muchos de los dolores referidos en la cadera son por una alteración en el músculo glúteo y ese músculo se potencia caminando. Ánimo, practique el deporte con el cual disfrute, pero recuerde hacer estiramientos antes y después, con suavidad pero con constancia, ese es el secreto.
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